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吡非尼酮(Esbriet)的禁忌症主要涉及特定肝功能状态、终末期肾病及特殊人群使用限制，需严格遵循以避免严重不良反应。
（1）Child-Pugh C级肝功能损害：因缺乏安全性和药代动力学数据，禁止使用吡非尼酮。
（2）药物性肝损伤史：既往出现吡非尼酮相关严重肝损伤者禁用，需监测ALT/AST>5倍ULN时永久停药。
（1）终末期肾病需透析：未研究该人群的药代动力学，明确不推荐使用。
（1）妊娠期：缺乏孕妇用药数据，存在潜在胎儿风险，需评估治疗必要性。
（2）18岁以下儿童：安全性和有效性未确立，禁止使用。
（1）严重光敏反应史：既往使用出现Stevens-Johnson综合征等严重皮肤反应者禁用。
（2）联用强效CYP1A2诱导剂：如吸烟可能降低药效，需戒烟后使用。
