卡帕塞替尼(Capivasertib)作为AKT激酶抑制剂,其临床应用需严格遵循特定限制条件,包括特殊人群禁忌、药物相互作用管理及安全性监测要求,以确保治疗获益大于风险。
(1)妊娠期:可能致胎儿损害,育龄女性需在治疗期间及停药后1周内采取高效避孕措施
(2)哺乳期:药物可能通过乳汁分泌,用药期间及末次给药后7天内禁止哺乳
(3)肝功能不全:中重度肝功能损害患者需谨慎使用,建议进行剂量调整
(1)强效CYP3A4抑制剂:避免联用,可能显著增加卡帕塞替尼血药浓度
(2)CYP3A4诱导剂:可能降低疗效,需考虑替代治疗方案
(3)治疗窗窄药物:需密切监测华法林等药物浓度,防止出血风险增加
(1)血糖监测:治疗前及期间定期检测,尤其糖尿病患者需加强管理
(2)心电图检查:基线及治疗中评估QT间期,避免与其他致QT延长药物联用
(3)皮肤毒性:出现严重皮疹需中断治疗,必要时永久停药
(1)剂量调整:出现≥3级不良反应需暂停给药,恢复后按层级减量
(2)给药方案:严格遵循4天用药/3天间歇的周期,不可连续每日服用
(3)吞咽要求:整片吞服,不可压碎或咀嚼以避免影响药物释放