利司扑兰片剂(Evrysdi)是一种用于治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)的口服药物,通过调节SMN2基因剪接增加功能性SMN蛋白产生,其疗效已在临床试验中得到验证。以下从核心疗效、特殊人群响应及长期治疗优势三方面具体说明。
(1)婴儿型SMA:FIREFISH研究显示,12个月治疗使41%患儿实现无支撑独坐,显著改善运动里程碑。
(2)迟发型SMA:SUNFISH试验证实,24个月治疗使患者MFM32量表评分平均提升1.36分,优于自然病程。
(1)SMN2拷贝数:2拷贝患者疗效最显著,3拷贝者需延长观察周期至18个月评估效果。
(2)年龄因素:2岁以下患儿运动功能改善更明显,成人患者以稳定病情为主要治疗目标。
(1)持续获益:开放标签扩展试验表明,60个月治疗使85%患者维持或进一步提升运动功能。
(2)安全性:最常见不良反应为发热/腹泻/皮疹,严重肝/肾毒性发生率低于1%,适合长期用药。