普纳替尼(Ponatinib)的标准剂量为每日一次45mg口服,具体服用片数需根据药品规格换算,常见15mg/片规格时每日需服用3片。
(1)慢性期慢性髓性白血病:起始剂量每日45mg,疾病控制后可减至15mg/日。
(2)加速期/急变期:持续每日45mg直至疾病进展或不可耐受毒性。
(1)动脉闭塞:出现相关症状应立即停药,恢复后减量至15mg/日。
(2)肝毒性:3-4级转氨酶升高需暂停给药,恢复后减量15mg/日。
(3)胰腺炎:脂肪酶升高伴症状时暂停,恢复后减量给药。
(1)肝功能不全:Child-Pugh A/B级需减量至30mg/日,C级禁用。
(2)老年患者:建议从较低剂量30mg/日开始治疗。
(1)整片吞服:不可掰开或咀嚼,可与食物同服。
(2)漏服处理:超过当日12小时不再补服,次日正常用药。