普纳替尼(Ponatinib)的治疗周期需根据疾病类型、治疗反应及耐受性个体化调整,通常持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性。
(1)慢性期慢性髓性白血病:获得持续分子学反应后,可考虑减量至15mg/日长期维持治疗。
(2)加速期/急变期:需持续每日45mg治疗,中位治疗时间约28个月(范围1-63个月)。
(1)3个月:评估血液学反应,未达标需调整方案。
(2)6个月:评估细胞遗传学反应,部分缓解者可继续用药。
(3)12个月:确认分子学反应深度,决定是否减量。
(1)疾病进展:出现血液学或遗传学复发。
(2)严重毒性:动脉闭塞、重度肝损伤等不可逆不良反应。
(3)持续完全分子学反应:部分患者可考虑停药观察。