艾曲波帕(eltrombopag)是一种口服血小板生成素受体激动剂,主要用于治疗慢性肝病相关血小板减少症和慢性免疫性血小板减少症(ITP),通过刺激骨髓巨核细胞增殖分化提升血小板计数,适用于成人和儿童患者。
(1)术前应用:针对计划接受手术的成年慢性肝病患者,需在术前10-13天开始用药,根据血小板计数调整剂量(40-60mg/日),连续服用5天。
(2)肝功能分级:适用于Child-Pugh A/B级患者,重度肝功能损害者需谨慎评估血栓风险。
(1)成人治疗:作为二线药物用于对皮质醇/免疫球蛋白反应不佳者,初始剂量20mg/日,需定期监测血小板计数。
(2)儿童治疗:6岁以上患儿初始剂量20mg/日,1-6岁患儿使用散剂10mg/日,均需严格监测血小板水平。
(1)血栓风险:尤其需关注有血栓病史或遗传性血栓倾向患者,出现肿胀/胸痛等症状需立即就医。
(2)特殊人群:妊娠期禁用,哺乳期需停药28天以上,老年患者用药需个体化评估。