卡博替尼(Cabozantinib)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,已获FDA批准用于治疗多种恶性肿瘤,包括甲状腺髓样癌、放射性碘难治性甲状腺癌、肾细胞癌及肝细胞癌等,其适应症覆盖成人和12岁以上儿童患者。
(1)甲状腺髓样癌:用于进展性、转移性甲状腺髓样癌的一线治疗,基于无进展生存期改善数据获批,胶囊剂型专用于此适应症。
(2)分化型甲状腺癌:片剂适用于12岁及以上放射性碘难治性患者的局部晚期或转移性疾病,需在VEGFR靶向治疗失败后使用。
(1)肾细胞癌:单药用于晚期治疗,与纳武单抗联用可作为一线方案,每日剂量根据联合用药调整。
(1)肝细胞癌:用于索拉非尼治疗失败后的二线治疗,每日60mg片剂给药,获FDA孤儿药资格认定。
(1)儿童用药:12岁及以上体表面积≥1.2㎡者每日60mg,<1.2㎡者40mg,持续至疾病进展。
(2)剂型差异:胶囊剂(甲状腺髓样癌)与片剂(其他适应症)不可互换使用。