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全部名称： 卡博替尼、Cabozantinib、Cabometyx
适 应 症：晚期肾细胞癌(RCC)分化型甲状腺癌(DTC)神经内分泌肿瘤(NET)
生产厂家：印度natco
卡博替尼(Cabozantinib)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，通过选择性抑制MET、VEGFR-1/2/3、AXL、RET、ROS1等受体酪氨酸激酶的活性，阻断肿瘤血管生成、抑制肿瘤细胞增殖及转移。
卡博替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，适用于以下情况：
1.肾细胞癌(RCC)：单药治疗晚期肾细胞癌患者，联合纳武利尤单抗作为晚期RCC的一线治疗
2.肝细胞癌(HCC)：治疗曾接受过索拉非尼的肝细胞癌患者
3.分化型甲状腺癌(DTC)：治疗12岁及以上放射性碘难治性或不适于放射性碘治疗的局部晚期或转移性DTC患者，且既往接受过VEGFR靶向治疗进展后
4.神经内分泌肿瘤(NETs)：治疗12岁及以上既往接受过治疗的不可切除局部晚期或转移性胰腺(pNET)或胰腺外(epNET)高分化神经内分泌肿瘤
成人及体重≥40kg的青少年：60mg口服每日一次(单药治疗)
与纳武利尤单抗联用：40mg每日一次
体重<40kg的青少年：40mg每日一次
服药要求：空腹服用(餐前1小时或餐后2小时)，整片吞服不可压碎/咀嚼
根据不良反应严重程度逐步减量至40mg或20mg每日一次
严重不良反应需永久停药
手术管理：术前3周停药，术后至少2周且伤口愈合后恢复用药
漏服处理：若漏服超过12小时，跳过该次剂量，次日正常服药
单药治疗：腹泻、疲劳、手足皮肤反应、食欲下降、高血压、恶心、呕吐、体重减轻
联合治疗：腹泻、疲劳、肝毒性、口腔炎、皮疹、高血压、甲减、肌肉骨骼疼痛
出血风险：可能发生致命性出血，近期出血史患者禁用。
穿孔/瘘管：监测胃肠道症状，出现腹痛需立即就医。
血栓事件：如心肌梗死、肺栓塞等，需立即停药。
高血压危象：治疗期间定期监测血压，控制不佳需调整剂量。
肝毒性：联合纳武利尤单抗时更常见，需定期监测肝功能。
伤口愈合障碍：择期手术前后需暂停用药。
颌骨坏死：治疗前需口腔检查，出现颌骨疼痛需中断治疗。
胚胎毒性：孕妇禁用，育龄期患者需采取有效避孕措施。
孕妇：可能致胎儿损害，用药期间及停药4个月内需避孕。
哺乳期：治疗期间及停药4周内禁止哺乳。
儿童：12岁以上青少年需监测骨骼生长情况。
肝损伤：中度肝损需减量，重度肝损避免使用。
避免联用：强CYP3A4抑制剂(如酮康唑)、强/中效CYP3A4诱导剂(如利福平)。
抗酸剂：与质子泵抑制剂联用需间隔4小时(前)或10小时(后)。
肾细胞癌：中位无进展生存期(PFS)单药8.6个月，联合纳武利尤单抗16.6个月。
肝细胞癌：中位总生存期(OS)10.2个月(vs安慰剂8.0个月)。
甲状腺癌：中位PFS11.0个月(vs安慰剂1.9个月)。
神经内分泌肿瘤：中位PFSpNET13.8个月，epNET8.5个月。
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