全部名称: 卡马替尼、卡玛替尼、妥瑞达、Capmatinib、Tabrecta、妥瑞达
适 应 症:适用于存在MET外显子14跳跃突变的转移性非小细胞肺癌成人患者
生产厂家:老挝大熊
卡马替尼(Capmatinib)是一种口服小分子激酶抑制剂,选择性靶向间质上皮转化因子(MET),尤其是针对导致MET外显子14跳跃的突变。
1、通用名称:卡马替尼(Capmatinib)
2、商品名称:TABRECTA™
用于治疗成人转移性非小细胞肺癌(NSCLC),其肿瘤存在导致MET外显子14跳跃的突变,且需经FDA批准的检测方法确认。
1、规格:200mg/片。
2、性状:200mg:黄色椭圆形薄膜衣片,边缘斜切,无刻痕,一面刻有“LO”,另一面刻有“NVR”。
1、活性成分:卡马替尼(150mg或200mg,以盐酸卡马替尼无水物计分别为176.55mg和235.40mg)。
2、辅料:胶体二氧化硅、交聚维酮、硬脂酸镁、甘露醇、微晶纤维素、聚维酮、十二烷基硫酸钠;薄膜衣含氧化铁、羟丙甲纤维素、聚乙二醇4000、滑石粉、二氧化钛等。
1、推荐剂量:400mg口服,每日两次,可与食物同服或空腹服用。
2、服药方式:整片吞服,不可掰开、咀嚼或压碎。
3、漏服或呕吐:若漏服或呕吐,无需补服,按原计划时间服用下一剂。
根据不良反应严重程度调整剂量:
1、首次减量:300mg,每日两次;
2.、第二次减量:200mg,每日两次;
3、无法耐受200mg每日两次时永久停药。
具体调整方案包括:
1、间质性肺病/肺炎:任何级别均永久停药;
2、肝毒性:根据ALT/AST和总胆红素升高程度暂停或减量,4级永久停药;
3、其他不良反应:2级可维持剂量或暂停后减量,3级暂停后减量,4级永久停药。
1、饭前饭后:可与食物同服或空腹,高脂饮食可能增加暴露量,但临床影响不显著。
2、漏服:无需补服,按原计划服用下一剂。
3、呕吐:若服药后呕吐,无需补服。
4、其他:
治疗前及治疗期间定期监测肝功能;
注意防晒,限制紫外线暴露;
育龄期患者需采取有效避孕措施。
1、肝功能不全:轻中度无需调整剂量,重度(Child-PughC)未研究⁸。
2、肾功能不全:轻中度(CLcr30-89mL/min)无需调整剂量,重度(CLcr15-29mL/min)未研究。
3、老年人:≥65岁患者占57%,安全性和有效性与年轻患者无显著差异。
4、孕妇及哺乳期:
孕妇可能致胎儿危害,需告知风险并有效避孕;
哺乳期禁用,停药后1周内不建议哺乳⁸。
1、常见不良反应(≥20%):外周水肿(52%)、恶心(44%)、疲劳(32%)、呕吐(28%)、呼吸困难(24%)、食欲下降(21%)。
2、严重不良反应:
间质性肺病/肺炎(4.5%,可致命);
肝毒性(ALT/AST升高,13%);
其他:非心源性胸痛、背痛、发热等。
3、实验室异常:白蛋白降低(68%)、肌酐升高(62%)、ALT升高(37%)、淋巴细胞减少(44%)。
暂无禁忌症。
1、强效CYP3A诱导剂(如利福平):避免合用,可能降低卡马替尼暴露量;
2、强效CYP3A抑制剂(如伊曲康唑):密切监测不良反应;
3、CYP1A2、P-gp、BCRP底物:可能增加这些药物暴露量,需调整剂量;
4、质子泵抑制剂:可能降低卡马替尼暴露量。
原包装保存,内含干燥剂;
室温(20°C–25°C)储存,允许短时15°C–30°C;
防潮,开瓶后6周未用完需丢弃¹⁶。
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