依普利酮(Inspra/Eplerenone)的副作用可分为需立即就医的严重反应和可能自行缓解的常见反应,其防范措施包括定期监测、药物禁忌规避及症状识别管理。
(1)代谢异常:血胆固醇或甘油三酯水平显著升高,需通过血液检查确认。
(2)高钾血症:表现为腹痛、意识模糊、心律不齐、肢体麻木或刺痛,可能危及生命。
(1)内分泌系统:阴道异常出血、乳房疼痛/肿胀(男女均可发生)。
(2)全身症状:寒战、发热、疲劳、食欲不振及肌肉/关节疼痛。
(3)消化系统:腹泻伴随尿液浑浊,通常短期可缓解。
(1)定期监测:复诊检查病情进展,通过血液检测钾水平及肝肾功能。
(2)药物禁忌:禁止联用螺内酯、钾补充剂及CYP3A4强抑制剂(如酮康唑)。
(3)症状管理:出现呼吸困难、持续呕吐或神经系统症状需即刻就医。
(1)肾功能不全者需调整剂量,避免高钾食物(如香蕉、橙汁)。
(2)老年人更易出现电解质紊乱,建议缩短监测间隔。