普拉替尼(Pralsetinib)是一种靶向治疗药物,主要用于特定基因突变的癌症患者。其常见副作用包括间质性肺病、高血压、肝毒性等,需密切监测并及时干预。以下将详细分类说明副作用表现及对应的缓解方法,帮助患者安全用药。
(1)间质性肺病/肺炎:表现为咳嗽、呼吸困难、发热,需暂停用药并立即排查,严重者需永久停药。
(2)高血压:出现视力模糊、头晕等症状时需就医,3级高血压需暂停治疗,4级则永久停药,治疗期间需定期监测血压。
(3)严重出血:如咳血、黑便等,需永久停药并紧急处理。
(4)肝毒性:表现为黄疸、腹痛等,需暂停用药并调整剂量,复发者需停药。
(1)肿瘤溶解综合征:高风险患者需充分补液,监测尿量、关节痛等症状。
(2)伤口愈合延迟:手术前后需暂停用药至少5天,术后2周内避免使用。
(3)生育影响:治疗期间需采取有效避孕措施,女性停药后2周内仍需避孕。
(1)味觉改变、便秘、肌肉酸痛等症状通常较轻,若持续可咨询医生。
(2)骨痛、乏力等可通过调整活动强度缓解,必要时使用对症药物。
(1)根据不良反应程度逐步降低剂量(300mg→200mg→100mg),无法耐受则停药。
(2)与强效CYP3A抑制剂联用时需减量,与诱导剂联用则需增量。
(3)肝肾功能不全者需个体化调整剂量。