吉三代(Epclusa)作为丙型肝炎病毒(HCV)治疗药物,其疗程长度需根据患者病毒基因型、肝病严重程度及治疗反应个体化确定,通常不需要终身服用,但必须完成规定疗程以确保病毒清除。
(1)无肝硬化患者:推荐疗程为12周,每日固定剂量口服(含索磷布韦400mg/维帕他韦100mg)。
(2)代偿期肝硬化患者:同样适用12周标准疗程,但需加强肝功能监测。
(1)既往治疗失败者:若曾使用NS5A抑制剂失败,需延长至16周并联合利巴韦林。
(2)失代偿期肝硬化:需在肝病专科医生指导下进行12周治疗,必须联用利巴韦林。
(1)完成规定疗程后,通过HCVRNA检测确认持续病毒学应答(SVR12)即为治愈。
(2)获得SVR12后无需继续用药,但肝硬化患者仍需终身随访肝癌风险。
(1)成人推荐剂量为每日一次,每次口服一片(含索磷布韦400mg/维帕他韦100mg)。
(2)应整片吞服,不可咀嚼、压碎或掰开服用。
(1)建议每天固定时间服用,以维持稳定的血药浓度。
(2)可与食物同服或空腹服用,食物不影响其吸收。
(1)轻度或中度肝功能不全患者无需调整剂量。
(2)严重肝功能不全患者应在医生指导下使用。
(1)漏服时应尽快补服,若已接近下次服药时间则跳过该次。
(2)不可同时服用含索磷布韦的其他抗病毒药物。
(3)治疗期间应定期监测肝功能指标。