阿昔替尼(Axitinib)是一种血管内皮生长因子受体(VEGFR)酪氨酸激酶抑制剂,主要用于晚期肾细胞癌的二线治疗,其疗效体现在延长无进展生存期和客观缓解率上,但需结合患者个体情况评估。
(1)晚期肾细胞癌:适用于既往接受过一种全身治疗(如舒尼替尼或细胞因子疗法)失败的成人患者,作为二线靶向治疗方案。
(2)转移性透明细胞癌:针对特定病理类型的肾癌患者,尤其对VEGFR信号通路依赖性强的人群效果更显著。
(1)无进展生存期:临床试验显示中位无进展生存期可达6.7-8.3个月,较安慰剂组显著延长。
(2)客观缓解率:单药治疗的客观缓解率约为19%-44%,部分患者可实现肿瘤缩小30%以上。
(1)靶向抑制:选择性阻断VEGFR-1/2/3,抑制肿瘤血管生成,切断肿瘤血供。
(2)协同效应:与免疫检查点抑制剂联用时可能增强抗肿瘤免疫反应,目前处于临床研究阶段。
(1)疗效差异:治疗效果受患者体能状态、既往治疗反应及药物耐受性影响较大。
(2)耐药管理:约6-15个月后可能出现耐药,需通过影像学评估及时调整治疗方案。