阿昔替尼(Axitinib)是一种VEGFR酪氨酸激酶抑制剂,主要用于晚期肾细胞癌的二线治疗,其适用人群需根据疾病进展、既往治疗及特殊生理状态综合评估。
(1)晚期肾细胞癌:适用于既往接受过一种全身治疗失败的成人患者,作为二线治疗方案。
(2)进展期患者:针对舒尼替尼或细胞因子治疗(如IL-2)后疾病进展的转移性透明细胞癌。
(1)肝功能不全:轻中度损害(Child-Pugh A/B级)需减量至起始剂量的50%,重度损害(Child-Pugh C级)禁用。
(2)肾功能不全:轻中度损害无需调整剂量,终末期肾病或透析患者缺乏安全性数据。
(1)妊娠期:动物研究显示胚胎毒性,需治疗期间及停药后1周内采取避孕措施。
(2)哺乳期:药物可能分泌至乳汁,治疗期间及末次给药后2周内禁止哺乳。
(1)心血管疾病:高血压患者需控制至<150/90mmHg后方可给药,治疗期间持续监测。
(2)出血风险:近期有活动性出血或重大手术史者需评估获益风险比。