阿卡替尼(Acalabrutinib)作为BTK抑制剂,其疗程安排需根据适应症和患者个体情况确定,通常采用持续给药方案直至疾病进展或出现不可耐受毒性。
(1)标准方案:每日两次,每次100mg口服。
(2)疗程特点:持续治疗直至疾病进展或不可接受毒性。
(3)联合用药:与奥妥珠单抗联用时需注意给药顺序。
(1)单药治疗:同样采用每日两次,每次100mg方案。
(2)治疗周期:无固定疗程数,需定期评估疗效。
(3)特殊调整:出现3级以上不良反应需暂停或减量。
(1)剂量调整:根据不良反应严重程度分级处理。
(2)暂停标准:出现特定血液学毒性时应中断治疗。
(3)终止指标:疾病进展或无法耐受毒性时停药。
(1)慢性淋巴细胞白血病:单药治疗初治患者的总缓解率达85%,中位无进展生存期未达到,显示出持久的治疗效果。
(2)套细胞淋巴瘤:复发/难治患者的客观缓解率为81%,完全缓解率达40%,疗效持续时间中位数为22.3个月。
(1)不良反应较少:相比第一代BTK抑制剂,阿卡替尼的出血事件和房颤发生率显著降低。
(2)高选择性:对EGFR/ITK等靶点的脱靶效应更低,减少了相关副作用。
(1)初始评估:治疗开始后2-4个月进行首次影像学检查。
(2)随访频率:每3-6个月评估一次治疗反应。
(3)长期监测:即使病情稳定也需持续用药和随访。