芦可替尼(Ruxolitinib)的服用需根据适应症、患者血小板计数及治疗反应调整剂量,需整片吞服并定期监测血常规和肝功能。
(1)骨髓纤维化:起始剂量基于血小板计数。血小板≥200×10⁹/L时,每次20mg每日两次;血小板100-200×10⁹/L时,每次15mg每日两次。
(2)真性红细胞增多症:起始剂量为每次10mg每日两次,根据疗效和耐受性调整。
(3)移植物抗宿主病:需根据体重计算剂量,通常为5-10mg每日两次。
(1)血小板减少:若血小板<50×10⁹/L需暂停给药,恢复后减量重启。
(2)贫血加重:血红蛋白<8g/dL时需中断治疗,必要时输血支持。
(3)肝功能异常:中重度肝损患者需减量50%,Child-Pugh C级禁用。
(1)服用方式:整片吞服不可掰开,可与食物同服或空腹服用。
(2)时间间隔:两次给药间隔约12小时,漏服超过4小时应跳过该次剂量。
(3)药物相互作用:强效CYP3A4抑制剂需减量50%,诱导剂可能降低疗效。
(1)老年患者:无需调整剂量,但需密切监测不良反应。
(2)肾功能不全:轻中度无需调整,终末期肾病患者慎用。
(3)妊娠哺乳:妊娠期禁用,治疗期间及停药后2周内停止哺乳。