非奈利酮(finerenone)是一种选择性非甾体盐皮质激素受体拮抗剂,主要用于治疗与2型糖尿病相关的慢性肾病。其标准剂量为每日一次口服10mg或20mg,具体剂量需根据患者血钾水平和肾功能调整。
(1)初始剂量:推荐起始剂量为10mg或20mg,每日一次口服,可与或不与食物同服。
(2)维持剂量:根据血钾水平和肾功能调整剂量,最大推荐剂量为20mg/日。
(1)血钾>5.5mmol/L:暂停给药直至血钾≤5.0mmol/L,后续减量至10mg/日或换用其他治疗。
(2)eGFR<25mL/min/1.73m²:不推荐起始治疗,若治疗中出现eGFR持续下降需评估风险获益。
(1)肝功能不全:轻中度损伤无需调整;重度损伤(Child-Pugh C)缺乏数据,慎用。
(2)老年人(≥65岁):无需调整剂量,但需密切监测肾功能和血钾。
(1)若漏服时间≤12小时:应立即补服当次剂量。
(2)若漏服时间>12小时:跳过当次剂量,次日按原计划服药,禁止双倍剂量补服。