阿那莫林(Anamorelin)作为选择性胃饥饿素受体激动剂,在癌症恶病质患者中显示出改善体重和肌肉质量的临床效果,但其疗效需结合个体情况评估,并需注意潜在不良反应。
(1)体重增加:在III期临床试验中,非小细胞肺癌患者用药12周后平均体重增加1.38kg,显著优于安慰剂组
(2)肌肉质量改善:通过DXA扫描显示,患者瘦体重指数(LBMI)得到维持或小幅提升
(3)食欲刺激:83%患者报告食欲明显改善,有助于增加营养摄入
(1)非小细胞肺癌:对晚期患者恶病质症状改善最为显著
(2)结直肠癌:效果次之,需更长时间用药观察
(3)其他癌症:胰腺癌等消化系统肿瘤患者效果相对有限
(1)短期效果:用药2周内即可观察到食欲改善
(2)中期效果:8-12周达到体重增长峰值
(3)长期维持:需持续用药以保持效果,停药后可能反弹
(1)疾病分期:晚期患者效果较早期更明显
(2)营养支持:联合营养干预可增强效果
(3)肝功能状态:严重肝损患者需调整剂量