阿达格拉西布(Adagrasib)的疗程安排需根据KRAS G12C突变型非小细胞肺癌患者的治疗反应和耐受性个体化制定,通常以持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性为原则,无固定疗程周期限制。
(1)标准剂量:每日口服600mg(2片300mg),每12小时一次(总日剂量1200mg),需整片吞服。
(2)持续周期:临床研究显示中位治疗持续时间为8.2个月,实际疗程长度取决于肿瘤应答情况。
(1)减量策略:出现3级及以上不良反应时,可逐步降至每日800mg或600mg,每次减量需维持至少1周评估。
(2)暂停标准:发生QTc间期>500ms、肝毒性(ALT/AST>5倍ULN)等严重副作用时需中断给药。
(1)首次评估:用药后6-8周进行CT/MRI检查确认肿瘤反应,后续每2-3个月复查。
(2)持续获益:达到部分缓解或疾病稳定者应维持治疗,直至影像学确认进展或临床恶化。
(1)肝损患者:Child-Pugh B级需减量至600mg/日,C级禁用。
(2)老年患者:年龄≥75岁者建议加强心电图和肝功能监测,无需常规调整剂量。