卡博替尼(Cabozantinib)作为多靶点酪氨酸激酶抑制剂,在多种癌症治疗中展现出显著疗效,其效果主要体现在延长无进展生存期、控制肿瘤生长及改善患者预后等方面。
(1)甲状腺髓样癌:中位无进展生存期达11.2个月,较安慰剂组显著延长7.2个月。
(2)肾细胞癌:单药治疗客观缓解率17%,联合纳武单抗时提升至48%。
(3)肝细胞癌:二线治疗中位总生存期达10.2个月,较对照组延长2.2个月。
(1)广谱抑制:同时靶向MET、VEGFR等9种激酶,阻断肿瘤血管生成和转移。
(2)协同效应:与免疫治疗联用可改善肿瘤微环境,增强抗肿瘤活性。
(1)靶点表达:MET或RET基因异常患者响应率更高。
(2)用药方案:联合治疗较单药疗效提升显著。
(3)耐受性:约60%患者需剂量调整,影响持续疗效。
(1)儿童患者:12岁以上分化型甲状腺癌患者显示与成人相当疗效。
(2)肝功能不全:中度损害者需减量,否则可能影响疗效和安全性。