富马酸丙酚替诺福韦片(Vemlidy)是一种核苷类似物逆转录酶抑制剂(NRTI)，通过抑制乙型肝炎病毒(HBV)的逆转录酶活性，阻断病毒DNA链的延伸，从而抑制病毒复制。

药品名称

通用名：富马酸丙酚替诺福韦片（Tenofovir Alafenamide Fumarate Tablets）
商品名：Vemlidy®
其他名称：TAF

适应症

用于治疗成人慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染伴代偿性肝病。

规格和性状

25mg/片，黄色圆形薄膜衣片，一面刻有"GSI"，另一面刻有"25"。

主要成分

活性成分：丙酚替诺福韦（相当于28mg富马酸盐）
辅料：交联羧甲基纤维素钠、乳糖一水合物等

用法用量

标准剂量：每日1次，每次25mg，随餐服用
服用方法：整片吞服，不可掰开或咀嚼

剂量调整

1. 漏服：发现后立即补服，若接近下次服药时间则跳过
2. 肾功能不全：肌酐清除率≥15mL/min无需调整，终末期肾病（＜15mL/min）不推荐使用
3. 肝功能不全：Child-Pugh A级无需调整，失代偿期（B/C级）不推荐使用

用药注意事项

1. 用药前检测：必须筛查HIV感染，HIV感染者需联合抗病毒治疗
2. 监测要求：
用药前及期间定期检测肾功能（肌酐、血磷等）
停药后需持续监测肝功能数月（可能引发乙肝急性加重）
3. 特殊警示：
警惕乳酸酸中毒/肝脂肪变性（表现为乏力、呼吸困难等）

避免与强效P-gp诱导剂（如利福平、圣约翰草）联用

特殊人群用药

孕妇：需权衡利弊（妊娠登记号1-800-258-4263）
哺乳期：安全性未知，建议暂停哺乳
儿童：18岁以下安全性未确立
老年人：无需调整剂量，但需监测肾功能

不良反应

常见（≥5%）：头痛、腹痛、疲劳、咳嗽、恶心、背痛
严重不良反应：乳酸酸中毒、乙肝急性加重、肾功能损害

禁忌症

无绝对禁忌，但终末期肾病和失代偿肝硬化患者禁用

药物相互作用

1. 禁忌联用：强效P-gp诱导剂（如卡马西平、利福平）
2. 慎用药物：肾毒性药物（如NSAIDs、氨基糖苷类）
3. 安全联用：索磷布韦/维帕他韦等未见显著相互作用

存储方法

1. 温度：低于30°C（86°F）
2. 包装：保持原包装密封避光
3. 期限：注意查看有效期