比美替尼(Binimetinib)的用药周期需根据疾病进展、耐受性及治疗效果动态调整,通常需持续用药直至疾病恶化或出现不可耐受毒性。以下从用药时长判断依据、中断标准及特殊情况下长期用药管理三方面具体说明。
(1)黑色素瘤:与康奈非尼联用治疗BRAFV600E/K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤,需经FDA批准检测确认突变。
(2)非小细胞肺癌:联合方案适用于BRAFV600E突变的转移性NSCLC,同样需突变检测验证。
通过特异性抑制MEK1/MEK2激酶活性,阻断RAS/RAF/MEK/ERK信号通路,从而抑制肿瘤细胞异常增殖和存活。
比美替尼需与康奈非尼联用治疗BRAFV600E/K突变黑色素瘤,标准疗程为持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性。临床数据显示中位治疗持续时间约12-15个月。
影像学确认肿瘤增大或新病灶出现时应停药,此时继续用药无临床获益且增加副作用风险。
出现3-4级毒性需暂停给药,包括心肌病、视网膜脱离、间质性肺病等。恢复至≤1级后可减量至30mg每日两次继续治疗。
每2-3个月需进行影像学评估和肿瘤标志物检测,同时监测心功能、肝功能及皮肤病变,确保治疗持续有效。
长期用药者若出现中度肝损伤需永久减量,肾功能不全者无需调整。老年患者需加强不良反应监测。
长期用药可能增加皮肤癌风险,建议每3个月皮肤科检查。同时需持续避孕至停药后30天。