比美替尼(Binimetinib)是一种口服MEK1/MEK2激酶抑制剂,需与康奈非尼联合使用,主要用于治疗BRAFV600E/K突变阳性的黑色素瘤和非小细胞肺癌。以下从用法用量、剂量调整、特殊人群用药及注意事项等方面详细说明其用药指南。
(1)成人转移性黑色素瘤:与康奈非尼联合用药,每次口服45毫克,每12小时一次,直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。
(2)非小细胞肺癌:同样采用联合方案,每次45毫克,每12小时一次,持续用药至疾病进展或不可耐受。
(1)首次剂量降低:若需调整剂量,可改为每次30毫克,每12小时一次。
(2)永久停用标准:若无法耐受30毫克剂量,或康奈非尼永久停用时,需停用比美替尼。
(3)肝功能不全:中度或重度损害者推荐剂量为每次30毫克,每日2次;轻度损害无需调整。
(1)妊娠期:可能对胎儿造成伤害,需避免使用。
(2)哺乳期:治疗期间及末次给药后3天内应停止哺乳。
(3)儿童:安全性和有效性尚未确立。
(4)老年人:与年轻成人相比疗效无显著差异。
(1)漏服处理:若漏服需尽快补服;距下次服药不足6小时则跳过,禁止双倍剂量。
(2)避孕要求:育龄期女性治疗期间及末次给药后30天内需采取有效避孕措施。
(3)药物过量:目前尚无明确处理方案,需密切监测。