富马酸丙酚替诺福韦片(Vemlidy)是治疗慢性乙型肝炎的抗病毒药物,用药时需注意肝功能监测、肾功能评估、药物相互作用及特殊人群用药等事项,以确保疗效并降低不良反应风险。
治疗期间需定期监测肝功能,尤其对于合并肝功能不全或肝炎活动期患者。若出现肝功能恶化或肝炎急性发作,应及时调整治疗方案或停药。
用药前及治疗期间需评估肾功能,对于肌酐清除率低于30mL/min的患者不推荐使用。长期治疗可能导致肾功能损害,需定期监测尿蛋白和血磷水平。
避免与肾毒性药物(如氨基糖苷类、万古霉素等)联用,可能增加肾功能损害风险。与P-gp诱导剂(如利福平)联用可能降低Vemlidy血药浓度,需调整剂量。
(1)妊娠期
妊娠期妇女需权衡利弊后使用,现有数据未显示明显致畸风险,但仍需谨慎。
(2)哺乳期
哺乳期妇女应避免使用,因药物可能通过乳汁分泌,对婴儿造成潜在影响。
(3)儿童
12岁以下儿童及体重低于35kg的青少年安全性尚未确立,不推荐使用。
治疗期间可能出现头痛、腹痛、疲劳等不良反应,通常轻微且可耐受。若出现严重不良反应如乳酸酸中毒或肝脂肪变性,应立即停药并就医。
推荐剂量为每日一次,每次25mg,需整片吞服,可与食物同服或空腹服用。漏服时应尽快补服,若已接近下次服药时间则跳过,不可双倍剂量服用。