仑伐替尼(Lenvatinib)用药需重点关注高血压、蛋白尿等不良反应,需定期监测并调整剂量,特殊人群需个体化用药方案,注意药物相互作用及生育风险。
(1)高血压
治疗期间可能出现3级或4级高血压。用药前需控制血压,治疗第1周每日监测,之后定期检查。出现高血压需调整抗高血压药物或暂停仑伐替尼。
(2)蛋白尿
治疗期间需定期监测尿蛋白。出现2级蛋白尿需减量,3级暂停用药,4级永久停药。肾病综合征患者禁用。
根据体重调整剂量:≥60kg者24mg/日,<60kg者20mg/日。出现3级不良反应暂停用药,恢复后减量;4级需永久停药。
避免联用强CYP3A诱导剂。与CYP3A抑制剂联用需谨慎。慎用P-gp底物药物,可能增加其血药浓度。
(1)肝功能不全
Child-PughC级患者需减量。治疗期间需加强肝功能监测,出现肝毒性需调整剂量或停药。
(2)肾功能不全
严重肾功能不全者需谨慎使用。治疗期间监测肾功能,出现肾功能恶化需调整剂量。
每日固定时间服用,可与食物同服。漏服无需补服,下次按原计划服药。药物过量需立即就医。
孕妇禁用,育龄女性需避孕至末次给药后2周。哺乳期用药期间禁止哺乳。男性患者伴侣也需同步避孕。