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康奈非尼(Encorafenib)作为BRAF抑制剂，常见副作用包括皮肤反应、出血倾向及心脏毒性等，需根据严重程度采取剂量调整或对症处理，同时需警惕严重不良反应如QT间期延长和新发恶性肿瘤。
(1)心血管症状：心跳加快/不规则、胸痛、呼吸困难伴头晕，提示可能QT间期延长或心衰。
(2)出血表现：黑便、咳血、异常瘀伤或针尖样出血点，反映血小板减少风险。
(3)眼部问题：视力变化、光晕或眼痛，可能为葡萄膜炎或视网膜脱离。
(1)皮肤反应：手足综合征需保持皮肤湿润，避免摩擦;严重皮疹需暂停用药并局部使用皮质激素。
(2)消化道症状：恶心呕吐可调整服药时间并联合止吐药;腹泻时补充电解质。
(3)乏力疼痛：分阶段活动计划，必要时使用非甾体抗炎药(需排除出血风险)。
(1)感染预防：定期监测血常规，避免接触传染源，出现发热立即就医。
(2)皮肤癌筛查：治疗期间每2-3个月进行皮肤检查，严格防晒(SPF≥30)。
(3)药物相互作用：避免联用CYP3A4强效抑制剂/诱导剂，必需合用时需调整剂量。
(1)首次减量：从450mg/日降至300mg(黑色素瘤)或225mg(结直肠癌)。
(2)肝功能异常：AST/ALT3级需暂停用药，恢复后降量重启;4级考虑永久停药。
(3)QT间期延长：QTcF>500ms需永久停药，>500ms但增幅≤60ms可降量续用。
(1)妊娠妇女：具有胎儿致畸风险，用药期间需采取可靠避孕措施。
(2)肝损患者：中重度肝功能不全(Child-PughB/C)无明确推荐剂量。
(3)老年患者：无需常规调整剂量，但需加强心血管监测。
