奥希替尼(Osimertinib)作为一种治疗非小细胞进行肺癌的抗癌研究药物，上市以来就一直被肺癌患者“吹捧”，那么备受欢迎的奥希替尼吃了后会产生耐药性吗?奥希替尼出现耐药后,又该如何治疗呢?

奥希替尼(Osimert)孟加拉珠峰

一、奥希替尼吃了后会产生具有耐药性吗?

国内30%-40%的肺癌患者存在 EGFR敏感突变，可用一代 EGFR抑制剂奥希替尼、特罗凯、凯美纳等治疗，疗效好，副作用少。患者每天服用一粒药，看上去和正常人一样。但大多数病人在使用这种靶向药物一年之后，就会出现耐药性。约50%的患者会发生 EGFRT790M耐药突变，对此可以使用三代肺癌药物奥希替尼，有效性能达到71%，可以说是国内病人的救命药，但它仍然是一种靶向药物，也会出现耐药。

二、服用奥希替尼多久会产生耐药性?

大多数患者在服用奥希替尼十个月左右的时候都会出现耐药，也就是不到一年。当然这也是因人而异的，有些人可能在十个月内就会出现耐药性，有些人可能在两年内才会出现耐药性，所以服用奥希替尼多久会产生耐药性存在很大的变数，那么，比奥希替尼的平均耐药期在一年左右，但耐药期在两三年以上的情况也很常见。

三、长期服用奥希替尼耐药后该如何处理?

1、化疗

服用奥希替尼(Osimertinib)耐药后，检测分析结果显示没有新突变情况，则可以通过考虑传统的化疗方案，对肿瘤细胞进行一定控制。但是化疗的副作用比较大，在后续化疗中，一定要注意增强自身免疫力，才能更好地对抗化疗的副作用。

2、免疫治疗

免疫治疗也可以作为奥希替尼耐药后的替代参考方案。在进行分析免疫疗法前，建议患者预先做PDL-1表达能力检测，选择自己是否需要采用免疫疗法，如果采用，应该用哪种药物，用哪种方案(免疫疗法也有联合用药方案)。

3、联合一代靶向药

在奥希替尼耐药后，检测结果分析显示有新的耐药靶点，这时候，可采用奥希替尼联合一代靶向药(Irvac, Trock, Kymna)同时使用。